肺结核是我国发病和死亡人数最多的重大传染病之一。也是学校常见和重点防控的传染病。

2019年3月24日是第24个“世界防治结核病日”，宣传主题 为“时不我待，行动起来，终结结核”，我国的宣传主题 为“开展终结结核行动，共建共享健康中国” 。

让我们全校师生共同努力，行动起来，消灭结核，共建共享健康校园。下面就请我们一起了解肺结核防治知识。

一、肺结核的定义、传播方式及症状

肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。

二、怀疑患了肺结核应该怎么办

咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作，洛阳市结核病定点医疗机构为河南科技大学第一附属医院新区医院，华体网师生若怀疑患肺结核，须到此医院确诊。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

三、肺结核治疗优惠政策

国家为初诊的肺结核可疑症状者免费提供1次痰涂片（3份痰标本）和普通X光胸片检查；为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查（3或4次，每次2份痰标本）和治疗结束时的1次普通X光胸片检查（初、复治患者各提供1次免费）。

河南省对肺结核门诊治疗和住院治疗实施按病种付费，并纳入河南省重特大疾病医疗保障范围。一个参保年度内，肺结核病患者门诊最高可报5100元，耐多药病人门诊最高可报40000元，住院的初治患者最高可报8000元，住院的耐多药的患者最高可报15000元。

四、为什么结核病偏爱寄宿制学校

一方面，寄宿制学校学生学习和生活在共同的教室和宿舍楼内，在一起的时间更长，相互间接触也更为密切，而且宿舍一般相对比较拥挤、通风不良，一旦有传染性肺结核患者，很容易造成同班级、同宿舍，甚至相邻班级和宿舍结核病的传播流行；另一方面，寄宿制学校的学生，一般是高中和大学阶段的学生，正处于青春发育期，生长发育快、免疫功能尚不完善，而且学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，一旦感染结核菌后，很容易发病。再者，学生普遍对结核病的防治知识了解甚少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后不能早期、及时就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，导致学校不能及时开展结核病密切接触者筛查和采取相应措施，极易导致结核病在学校内传播流行。

学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常学习生活秩序，甚至造成社会的不良影响。因此，大、中学校，特别是寄宿制学校，应特别警惕结核病聚集性疫情的发生！

五、如何有效预防肺结核

1.如果出现咳嗽、咳痰2周以上肺结核疑似症状，要及时报告校医院或及时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗；

2.勤洗手、多通风可减少接触结核杆菌的机会；

3.常锻炼、注重营养可提高人体抵抗力；

4.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻避开他人，戴口罩可以减少肺结核的传播，更是文明的体现。这些措施都有助于预防肺结核。

六、结核病的治疗

1.治疗地点

肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。

2.治疗周期

初治肺结核规范治疗时间一般为6个月，复治肺结核一般为8个月。只要按医生的要求服药，坚持治疗至少6～8个月，大部分患者可以治愈。

3.治疗方法

化学药物治疗（简称化疗）是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这也是国家免费提供的治疗药物，这些药物抗结核作用最强，不良反应相对少。

4.治疗原则

结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。

早期：就是早诊断、早治疗，早期治疗有利于疾病的恢复，更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。

规律全程：指的是要在结核病专科医生指导下用药治疗，只有规律用药才能有效杀灭结核菌；如果治疗不规律，间断用药，容易造成耐药，治愈率将大幅度降低。在服用抗结核药物2～3周后，临床症状缓解或消失，但是仍然有少部分结核菌存活，这个时候千万不能自作主张停药，只有坚持用药治疗满疗程才有可能充分杀灭体内的结核菌，取得治疗的成功，减少复发的风险。

联合适量：由于结核菌是一种很容易产生耐药的细菌，所以抗结核治疗需要多种药物联合使用，既能增强疗效，缩短治疗时间，又可避免耐药产生。同时为防止产生严重不良反应，影响疗效，必须遵循医嘱服药，用药量是医生根据患者的年龄、体重来计算的，自己不能擅自增加或减少药量。

5.私自停药/间断服药后果很严重

目前我国结核病实施直接面视下的短程督导化疗，也就是由医生或家人看着病人服药，确保不漏服药、不间断服药。如果患者不听大夫的话，私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要18～24个月，甚至更长时间，治疗费用比一般肺结核高十倍以上，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核！所以，一定要遵从医嘱，不能根据症状的有无来决定用药与否。

6.出现不良反应怎么办

在治疗期间，可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况，一旦出现不适症状，需立即到医院就诊，在结核病专科医生指导下调整治疗方案。

校医院         

2019年3月20日